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(中央社記者謝佳珍台北9日電)政治大學外交系教授黃奎博今天提出「四不一沒有」呼籲蔡政府,不管誰當選美國總統,都不要有遐想、不要躁進、不要選邊、不要妄自菲薄,美國不太可能在涉台議題與大陸對幹。

國家政策研究基金會上午舉辦「美國大選結果對亞太局勢的影響」記者會,由前中國國民黨籍立委林郁方主持,邀前駐美大使沈呂巡、前駐海地大使楊承達、政大外交系教授黃奎博與談。不過,記者會舉行時,美國總統大選結果尚未出爐。

沈呂巡表示,美國選舉結果尚未出爐,無法代替美國宣布大選結果,不過,不管誰當選,很多事是台灣應該做的。

他認為,台灣應該固本,在美國對台灣最大支持來源之一是美國國會,大家應該關注美國國會選舉。如果川普(Donald Trump)當選,川普競選過程提到台灣讓美國工作機會流失,其實根據數據,台灣創造美國就業機會達40萬、50萬個。

楊承達表示,美國選舉高潮迭起,這次選舉以美國國內重大議題為主,中產階級挫折感很深,且美國有反菁英階級領導的現象,這些對選情都有影響。

黃奎博說,如果希拉蕊.柯林頓(HillaryClinton)當選,結果將是柯林頓王朝再現,當年的國安外交幕僚回來,對台灣的好處是柯林頓王朝對台灣了解很多,溝通順暢,其重回亞太的戰略,對台灣是暫時保命丸。

黃奎博表示,如果川普當選,其國安外交幕僚年紀普遍較高,這些「老紅男」圍繞川普,與前美國總統小布希第1任幕僚很像,較為保守,主張強大美國國防,如果台灣要與美國打交道,很難在一開始建立溝通平台。

他提出不要有遐想、不要躁進、不要選邊、不要妄自菲薄、沒有棄台論的「四不一沒有」呼籲蔡政府。

黃奎博說,台灣不要有遐想,不要覺得如果希拉蕊.柯林頓當選,台灣就平步青雲,就算川普當選,不一定會為台灣與北京面對面硬幹;不管誰當選,美國不太可能在涉台議題與大陸對幹。

他表示,台灣不要躁進,不要覺得希拉蕊.柯林頓重返亞太,川普主張加強美國國防,就見縫插針;且不要選邊,他覺得蔡政府比較希望希拉蕊.柯林頓當選,如果選邊可能4年後出現苦果新竹縣新埔鎮無線跳蛋

黃奎博說,行政院政務委員唐鳳曾說川普眼睛有業障,看不到氣候變遷等議題,如果是一介網路平民還好,但政務官對美國總統候選人有此言論,相當不妥,不要看笑話。

黃奎博也呼籲台灣不要妄自菲薄,台灣對美國有其重要性,美國國家安全戰略上,台灣有一定角色;不管柯林頓或川普當選,暫時都沒有「棄台論」問題。

林郁方說,這次美國選舉顛覆美國主流媒體,沒想到結果會是如此,看來川普當選的機會並不是沒有;原本被認為會影響選情的少數族群票,投票率沒有很高,這些少數族群支持希拉蕊.柯林頓也沒有預期的高。1051109

台大醫院新竹分院胸腔內科林敬凱醫師表示,縱膈腔是指胸腔內兩側肺臟中間的部位,此處包含著胸腺、心臟、大動脈、大靜脈、氣管、食道等重要的器官。縱膈腔病灶初期症狀不明顯,唯有腫瘤已經長大到壓迫鄰近的器官,如氣管、心臟、大血管等才會逐漸開始出現哮喘、咳血、頸部及上肢水腫等症狀。

一般來說,縱膈腔病灶可以是因為良性的發炎所引起,如肺部感染造成之淋巴結腫大,或縱膈腔本身之發炎反應所造臺東縣金峰鄉正妹聊天成,像縱膈腔炎、類肉瘤等。但更為大家所擔心的,莫過於是惡性腫瘤,常見的如肺癌、淋巴癌或轉移癌等。除了藉由影像報告了解腫瘤大小、位置、侵犯範圍及生長速度外,仍需靠病理切片檢查得以證實是否為惡性病因並規劃後續之治療計畫。

即使三、四十歲的年輕人縱膈腔病灶僅一點多公分,本身無任何不適,仍有可能被診斷為肺癌。若腫瘤緊靠著胸壁時,可利用胸部超音波或電腦斷層導引做針刺切片,大多數縱膈腔病灶僅靠近氣管旁,傳統上僅能由外科以胸腔鏡手術做切片,或定期接受電腦斷層影像追蹤病灶變化。利用電腦斷層導引檢查可能有造成氣胸或血胸之風險,而胸腔鏡手術則有麻醉及手術風險,且部分肺癌若已轉移無法根治也不適合再以手術來做診斷。

林敬凱表示,採支氣管內視鏡超音波檢查縱膈腔腫瘤是近年新型的支氣管檢查技術,結合超音波探頭的支氣管鏡,可將更深部細支氣管病灶或氣管外淋巴結病變清楚顯現。經由超音波導引,大大提高細針抽吸或組織切片的準確率。此項檢查只需局部麻醉,合併止痛及安眠鎮靜即可執行,不需進入開刀房進行全身麻醉。

台大醫院新竹分院自一O二年六月引進,至今已服務超過八百名患者,其中超過百名患者為縱膈腔腫瘤及淋巴結之診斷,診斷準確率超過九成。

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